上海新科医院精神科

妄想症的主要鉴别诊断

  妄想症的主要鉴别诊断?妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念,病态的推理和判断。它虽不符合患者所受的教育程度,但病人对此坚信不疑,那么今天我们一起来了解一下,妄想症的主要鉴别诊断?

  躁狂症的诊断(1)症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:1、言语比平时显著增多;2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;3、注意力不集中,或者随境转移;4、自我评价过高,可达妄想程度;5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;6、睡眠的需要减少,且不感疲乏;7、活动增多,或精神运动性兴奋;8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;9、性欲明显亢进。

  躁狂症的鉴别诊断1、精神分裂症青春型:临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。

  2、中毒性精神病:某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。

  3、脑器质性精神病:如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。

  4、躯体疾病所致的精神障碍:甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。

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